Съдовите хирурзи на УМБАЛ „Св. Екатерина“, ръководени от проф. Тодор Захариев, оперираха успешно втори случай на синдрома на лешникотрошачката, след като в началото на годината оперираха успешно за първи път в България 23-годишен пациент с тази рядка патология.
При сегашния случай, 52-годишен пациент е
имал оплаквания от хематурия и силни абдоминални болки. Установен е синдромът на лешникотрошачката, обусловен от притискането на лявата бъбречна вена от аневризмално разширената абдоминална аорта. Такава патологична находка е известна и като синдрома на капана – ентрапмънт синдром.
Единственото правилно решение в този случай е едновременното отстраняване на аортната аневризма, паралелно с освобождаването на реалната и тестикулярната вени от патологичните сраствания, които не може да се отстранят чрез ендоваскуларна („безкръвна“) процедура.
Оперативното лечение премина успешно според избрания план и пациентът се възстановява нормално в клиниката.
Синдромът на лешникотрошачката (nutcracker syndrome) представлява компресия на лявата бъбречна вена, локализирана между горна мезентериална артерия и аортата. Много често той е придружен от силни болки.